在中國經(jīng)濟(jì)高速增長的同時，社會也獲得全面發(fā)展，人民生活水平大幅度提高，我國社會保障制度也不斷健全發(fā)展，已成為當(dāng)前構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。本文首先對中國城市社會保障制度體系的構(gòu)成和特點進(jìn)行了簡單介紹,并總體回顧了我國社會保障體系的發(fā)展歷程，并對社會保障的相關(guān)概念進(jìn)行了界定。接著詳細(xì)分析了近幾年東北城市社會保障的發(fā)展?fàn)顩r，最后對完善東北城市社會保障制度提出了相關(guān)政策建議。

　　《中國勞動保障》由中華人民共和國勞動保障部主管、勞動保障部宣傳中心主辦，是勞動保障部唯一工作指導(dǎo)期刊，為國內(nèi)外公開發(fā)行的勞動保障領(lǐng)域主流媒體。《中國勞動保障》及時發(fā)布黨和國家勞動保障大政方針、法律法規(guī)，準(zhǔn)確傳達(dá)勞動保障重要工作部署，權(quán)威解讀勞動保障最新政策法規(guī)，全面報道各地勞動保障工作的最新動態(tài)，深入探討勞動保障領(lǐng)域熱點、難點、重點問題，是黨政領(lǐng)導(dǎo)干部、勞動保障工作者、企事業(yè)單位工會和人力資源管理部門、學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)掌握與了解勞動保障工作要點的必備讀物。

　　一、東北城市社會保障各項具體制度的發(fā)展情況

　　本部分從東北城市社會保障制度體系中具體的幾項制度(城市養(yǎng)老保險制度、城市醫(yī)療保險制度)的發(fā)展情況進(jìn)行分析。

　　(一)東北城市養(yǎng)老保險制度發(fā)展情況

　　東北地區(qū)城市職工養(yǎng)老保險覆蓋面繼續(xù)擴(kuò)大。以吉林省為例，2006年參加養(yǎng)老保險的職工已達(dá)到338.94萬人，完成年計劃的99.69%，比2005年末凈增13.98萬人，增長4.3%;實際繳費人數(shù)達(dá)到320.5萬人，比2005年末凈增9.5萬人，增長3.05%;實際繳費人數(shù)占參保總?cè)藬?shù)的94.56%;共征繳當(dāng)期養(yǎng)老保險費75.2億元，完成全年任務(wù)的107.43%;同比增收9.99億元，增長15.3%。

　　2005年，東北三省養(yǎng)老保險共支出555.22億元，2006年達(dá)到666.37億元2。

　　以吉林省為例，2006年全年發(fā)放養(yǎng)老金103.02億元，比2000年增加44.12億元，增長74.9%，“十五”期間年均增加支出13.3%。人均養(yǎng)老金水平由2000年的535元增長到2006年的643.7元，年均增長3.8%，越來越多的退休人員享受到基本養(yǎng)老保險待遇。

　　(二)東北城市醫(yī)療保險制度發(fā)展情況

　　東北三省醫(yī)療保險運行平穩(wěn)，基金收支平衡，參保人員的基本醫(yī)療需求得到初步保障，參保人數(shù)明顯增多。2006年末，東北三省城鎮(zhèn)參加基本醫(yī)療保險2043.4萬人。東北三省(遼寧、吉林、黑龍江)分別比上年末增長11.0%、32.9%、17.5%。以吉林省為例，吉林省城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險穩(wěn)步推進(jìn)，2006年，吉林省參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險人員達(dá)376.3萬人，占城鎮(zhèn)從業(yè)人員約54%;參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險人員構(gòu)成為：在職職工為60.7%，退休人員為23.7%，城鎮(zhèn)居民為15.6%。

　　二、東北城市社會保障體系發(fā)展中存在的問題

　　自實施東北老工業(yè)基地振興戰(zhàn)略以來，東北地區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會得到全面協(xié)調(diào)發(fā)展，社會保障體系也隨之得到不斷的規(guī)范與完善。但是，我們應(yīng)該看到，東北城市在規(guī)范和完善社會保障體系過程中，也存在著一些問題。

　　(一)社會養(yǎng)老和醫(yī)療工作壓力加劇，基本養(yǎng)老保險基金短缺問題仍然存在

　　老齡化會直接增加養(yǎng)老支出，老年人醫(yī)療保健需求比其他年齡層次人口更旺盛，醫(yī)療保險支出將擴(kuò)大，2005年東北三省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險共支出101.9億元，2006年增加到120.6億元3。老齡化還引起退休者和勞動者比例，即社會保障“消費者”與“生產(chǎn)者”比例改變，加重在職勞動者的繳費負(fù)擔(dān)4。

　　(二)東北地區(qū)就業(yè)形勢嚴(yán)峻、結(jié)構(gòu)性矛盾突出

　　2005年末，遼寧、吉林、黑龍江三省城鎮(zhèn)登記失業(yè)率分別為6. 15%、4. 02%和4. 24%。2006年東北三省勞動力供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于需求。黑龍江省截止到2006年底，各類下崗失業(yè)人員仍有88萬人，初高中和高校畢業(yè)生等新生勞動力20萬人，加上農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)35萬人，但全省可安排就業(yè)只有70.8萬人，供求矛盾十分突出。

　　(三)城市低保標(biāo)準(zhǔn)總體過低，東北各地區(qū)、以及與其他地區(qū)之間差異均較大

　　從東北范圍看，不少城市在建立這一制度時確立的保障線不足100元，到2007年，平均低保標(biāo)準(zhǔn)最高的遼寧省為193元，這種狀況顯然大大低于同期在職人員平均工資的增長幅度。當(dāng)前東北地區(qū)與一些城市的保障線之間差別也很大。2007年我國低保標(biāo)準(zhǔn)最高的地區(qū)(深圳：361元/人.月，北京：330元/人.月、上海：350元/人.月)與東北的沈陽、長春、哈爾濱相比，相差70元以上5。

　　三、東北城市社會保障制度的政策建議

　　當(dāng)前及今后一個時期，人口老齡化將進(jìn)一步加大養(yǎng)老金和醫(yī)療費用支付壓力，城鎮(zhèn)化水平的提高將使建立健全城鄉(xiāng)銜接的社會保障制度更為迫切，這些都對東北城市社會保障制度的平穩(wěn)運行和建立社會保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制提出新的要求。

　　(一)逐步完善基本養(yǎng)老保險制度，繼續(xù)擴(kuò)大醫(yī)療保險覆蓋范圍

　　完善東北地區(qū)社會保障制度的重點是養(yǎng)老和醫(yī)療保險，加快建設(shè)與東北地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的多層次的社會保障體系。在醫(yī)療保障方面，擴(kuò)大醫(yī)療保險覆蓋范圍，當(dāng)前對有收入、具有繳費能力的群體擴(kuò)大基本醫(yī)療保險覆蓋面，實施自愿與約束性相結(jié)合，實現(xiàn)城鎮(zhèn)從業(yè)人員全部參保;在實施過程中，對無收入、收入低、無繳費能力的困難群體，逐步建立醫(yī)療救助制度解決醫(yī)療方面的問題。

　　(二)調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，強化服務(wù)職能，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)促進(jìn)就業(yè)再就業(yè)

　　應(yīng)加快調(diào)整東北地區(qū)“工業(yè)老大”的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，發(fā)展優(yōu)勢行業(yè)的同時鼓勵第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展;大力支持非公有制經(jīng)濟(jì)和中小企業(yè)發(fā)展以吸納勞動力，將就業(yè)工作與東北地區(qū)老工業(yè)基地調(diào)整改造與振興緊密聯(lián)系起來。要加大再就業(yè)資金的投入力度，做好困難地區(qū)、困難行業(yè)和困難群體的再就業(yè)工作。

　　(三)盡快落實最低生活保障制度的配套救助措施，同時實行分類救助

　　目前的低保資金基本能解決低保對象的生活問題，即保證有飯吃，有衣穿，但無法解決醫(yī)藥費，子女教育費和住房困難等問題。對于因不同的家庭結(jié)構(gòu)、規(guī)模，以及家中有老年人、兒童、殘疾人的情況，采取分類救助的方法，是保障的一種有效方式。按照普遍性原則確定滿足最低生活需求的保障標(biāo)準(zhǔn)，但應(yīng)根據(jù)各個家庭戶的規(guī)模在金額上有所區(qū)別。

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