摘要目的：為研究丙泊在人流中的作用和效果。方法：隨機選擇200例停經(jīng)40┼—70┼天孕婦分成二組每組成100例，一組給予丙泊芬、芬太尼靜脈注射術為研究組；另一組按常規(guī)手術，為對照組，對照組不給任何藥物。結果：二組在出血量、手術時間、手術后陰道出血停止時間無明顯差異(p＞0.05).但在術后下腹墜痛、宮頸擴張阻力感及人流綜合征方面有顯著差（p＜0.05）。結論：丙泊芬、芬太尼等用于無痛人流術，是一種安全、有效、經(jīng)濟的方法，值得推廣應用。
　　關鍵詞：丙泊芬，人工流產(chǎn)
　　早期妊娠人工流產(chǎn)若是在無麻醉鎮(zhèn)痛下進行，顯然孕婦緊張、痛苦、同時面臨迷走神經(jīng)反射性人工流產(chǎn)綜合征的威脅。社會心理學研究認為（1）人工流產(chǎn)不僅危害婦女的生殖健康，還影響婦女的心理狀況；早孕婦女希望在人工流產(chǎn)時使用麻醉藥，加強對人工流產(chǎn)施術的職業(yè)道德教育，理解和同情婦女接受的痛苦。為此，廣大婦產(chǎn)科工作者不斷探討各種無痛人流的方法如：宮旁阻滯麻醉、針刺麻醉、氯胺酮復合麻醉、異丙酚復合麻醉……等。但哪些藥物配伍是最安全、最實用、最經(jīng)濟仍需深入研究和探險討。本文對100例早孕婦女在人工流產(chǎn)時靜脈注射丙泊芬、芬太尼等效果好、安全。現(xiàn)報道如下：
　　1.材料與方法
　　1.1材料隨機選擇200例停經(jīng)40—70天健康孕婦，無藥物過敏史，自愿要求終止妊娠，經(jīng)婦科檢查及B超證實為宮內(nèi)妊娠且胎兒大小與孕周相符，各項檢查正常，年齡18—35歲，初孕婦132例，初孕未產(chǎn)150例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。隨機分為研究組和對照組，二組年齡、孕產(chǎn)次及孕齡分布無統(tǒng)計學差異。
　　1.2方法研究組在人流術前予靜脈注射丙泊芬、（北京費森尤斯卡比醫(yī)藥有限公司產(chǎn)品）8—20ML、芬太尼等，患者意識消失后開始手術，麻醉師全程監(jiān)護；對照組予消毒鋪巾后常規(guī)人工流產(chǎn)術，術中觀察開始擴張宮頸時擴張器號、有阻力感之號碼及患者有墜脹感時的擴張器號碼、宮腔深度、刮出組織物量、出血量、手術時間及人流綜合征發(fā)生情況，并由術者和患者共同評價疼痛程度。術后觀察1-2小時，無異常帶3天抗生素及益母流浸膏迥家。二組均于術后15天迥院復查，記錄出血停止時間，第一次月經(jīng)復潮后門診隨訪。
　　2. 結果二組在宮腔深度、刮出組織重量、出血量、手術時間及術后陰道出血停
　　止時間方面經(jīng)統(tǒng)計學處理無顯著差異（p＞0.05）術后14天復查均無異常。但二組在墜痛及擴張宮頸阻力感、人流綜合征方面有顯著差異（p＜0.05，見表1。
　　二組術中術后情況對比表1
　　組別 擴宮有阻力感及墜痛感之擴張器號 術后陰道出血停止時間（天）
　　人流綜合征術中出血量（ml）手術時間（分）
　　
　　 
　　
　　3.討論丙泊酚是一種起效迅速的短效全身麻醉藥，起效時間約為30—40秒。具有起效快、恢復迅速、蘇醒后意識完全恢復且對手術無記憶、無明顯積蓄現(xiàn)象等優(yōu)點。但鎮(zhèn)痛作用較差，有明顯的劑量依存性，因此配伍芬太尼，從而達到全麻和鎮(zhèn)痛的效果。從二組結果來看丙泊酚用于人工流產(chǎn)效果確切，無毒副反應，安全可靠，符合婦女的身心需求，并越來越多地被廣大婦女所接受，直得去推廣和探索。
　　
　　參考資料
　　1.周維謹，楊耀穎，秦等，肓齡婦女人工流產(chǎn)的社會心里學研究，中國計劃生肓學雜志，1996.4(5):287
　　2．鄒偉，陳海玲，張彩紅等無痛術在人工流產(chǎn)手術中的應用，中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2001.8(17):504