語言發(fā)育遲緩主要指兒童在生長發(fā)育期出現(xiàn)的語言能力障礙，導致其語言水平較同齡兒童低，臨床研究表明，其與智力發(fā)育低下、中樞神經(jīng)疾病、聽力障礙等因素均有關聯(lián)，可導致患兒出現(xiàn)明顯的語言表達能力障礙，甚至引起其行為異常、精神障礙，嚴重影響兒童成長發(fā)育。因此，臨床需盡早采取治療措施，以促進患兒恢復正常發(fā)育[1]。語言訓練是臨床較為常用的語言康復療法，其可通過視覺、聽覺等方面刺激患兒感官，提高其語言能力。腦循環(huán)電刺激具有無創(chuàng)、無痛等優(yōu)勢，可促進大腦皮質功能區(qū)域性重建，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中應用較為廣泛。研究探討腦循環(huán)電刺激聯(lián)合語言訓練在語言發(fā)育遲緩患兒中的應用效果。報告如下:

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　收集2018年11月-2019年11月收治的82例語言發(fā)育遲緩患兒臨床資料，將采用語言訓練的42例患兒納入A組，將采用腦循環(huán)電刺激聯(lián)合語言訓練的40例患兒納入B組。A組男26例，女16例;年齡為2-6歲，平均年齡為(4.15±1.23)歲;病因:早產(chǎn)11例，智力發(fā)育遲緩5例，行為障礙6例，環(huán)境因素8例，特發(fā)性語言障礙12例。B組男23例，女17例;年齡為1-6歲，平均年齡為(3.82±1.32)歲;病因:早產(chǎn)10例，智力發(fā)育遲緩3例，行為障礙5例，環(huán)境因素7例，特發(fā)性語言障礙15例。兩組一般資料對比(P>0.05)，有可對比性。(1)納入標準①均符合語言發(fā)育遲緩標準[2];②入組前未接受過康復治療;③臨床資料完整;④均經(jīng)患兒家屬同意翻閱臨床資料。(2)排除標準①患有先天性畸形;②合并全身性疾病、心臟病;③智力發(fā)育嚴重落后;④單純構音障礙;⑤伴有癲癇、顱內(nèi)壓增高癥狀。

　　1.2方法

　　1.2.1A組采用語言訓練:根據(jù)患兒實際情況設計針對性語言訓練計劃，以“一對一”為指導原則，分別進行注意力集中訓練、模仿發(fā)音訓練、手勢符號訓練、文字訓練及語言刺激訓練，30min/次，5次/周，持續(xù)訓練3個月。1.2.2B組在A組基礎上，聯(lián)合腦循環(huán)電刺激:采用經(jīng)顱磁刺激治療儀對患兒進行腦循環(huán)電刺激，設置參數(shù):輸出強度為1-3mT，循環(huán)變頻為F1-6，脈沖串重復個數(shù)為80次，刺激時間為1s，等待時間為14s，20min/次，5次/周，持續(xù)治療4周。結束后進行語言訓練，持續(xù)訓練3個月。

　　1.3評價指標

　　(1)臨床效果，訓練3個月后，比較兩組臨床療效:語言功能與同齡兒童處于同等水平，S-S評定恢復語言功能恢復為治愈;語言功能明顯提高，S-S評定語言功能提高2個階段為顯效;語言功能有所改善，S-S評定語言功能提高1個階段為有效;S-S評定提示語言功能無變化為無效。總有效率=(痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)*100%。(2)語言發(fā)育商:于訓練前、3個月后采用格賽爾嬰幼兒發(fā)展量表(Gesell)對兩組智能發(fā)育的異常行為、語言的發(fā)育商(DQ)進行評分[3]，DQ分界值為85分，分值越高，表明其神經(jīng)心理發(fā)育越趨于正常。(3)生長激素水平:于訓練前、3個月后取兩組空腹靜脈血3ml，以3000r/min離心10min后，取上層清液，采用放射免疫分析法對其生長激素水平進行測定。

　　1.4統(tǒng)計學方法

　　數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件處理，以x珋±s表示計量資料，用獨立樣本t檢驗組間數(shù)據(jù)，用配對樣本t檢驗組內(nèi)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，等級采用秩和檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

　　2結果

　　2.1臨床效果

　　B組臨床總有效率高于A組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

　　2.2語言發(fā)育商

　　兩組訓練后DQ評分均高于訓練前，且B組高于A組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

　　2.3生長激素水平

　　兩組訓練后生長激素水平均高于訓練前，且B組高于A組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表3。

　　3討論

　　語言發(fā)育遲緩是兒童生長發(fā)育遲緩中最常見的癥狀，主要指兒童語言發(fā)育在正常發(fā)育過程中未達到預期年齡相應的水平，較正常發(fā)育速度落后。臨床研究表明，該病與聽力障礙、智力低下、語言環(huán)境不良及構音器官疾病等因素有關，如不盡早干預，可導致患兒認知、行為能力偏差，嚴重影響其正常生活及學習。目前，臨床治療該病可通過對因治療改善患兒癥狀，雖能取得一定效果，但無法同時提高其行為能力，導致治療效果不甚理想，因此，臨床需采取其他干預手段緩解病情，以促進患兒語言、行為能力恢復正常。生長激素是促進人體生長發(fā)育的基礎物質，其不僅會影響兒童的生長發(fā)育，同時也會影響兒童的智商發(fā)育，因此，改善其水平對促進兒童正常生長發(fā)育具有重要意義。本研究結果顯示，訓練后，B組臨床總有效率高于A組，DQ評分高于A組，生長激素水平高于A組，可見腦循環(huán)電刺激聯(lián)合語言訓練可有效改善語言發(fā)育遲緩患兒語言功能，促進生長激素分泌。分析其原因在于，語言訓練包括文字訓練、語言訓練、手勢符號訓練等多種方式，可從視覺、聽覺等多方面刺激患兒語言器官，促使其形成新的語言神經(jīng)通路，從而有效提高其語言功能。腦循環(huán)電刺激通過經(jīng)顱磁刺激患兒大腦皮層，向其發(fā)射不同頻率的磁信號，使其產(chǎn)生感應電場，增強其腦內(nèi)血液的攜氧能力，從而有效改善大腦供血能力;同時增強腦內(nèi)血氧供應可促進腦組織修復，有效促進腦細胞發(fā)育，加快腦部功能恢復，從而促進生長激素分泌，促使機體語言功能恢復[4]。將其與語言訓練聯(lián)合應用，可有效加快患兒語言功能的提高，改善其臨床癥狀，促進大腦神經(jīng)組織發(fā)育，從而有效恢復其語言、行為能力。綜上所述，腦循環(huán)電刺激聯(lián)合語言訓練可有效改善語言發(fā)育遲緩患兒語言功能，促進生長激素分泌，療效顯著。

　　《腦循環(huán)電刺激聯(lián)合語言訓練在語言發(fā)育遲緩患兒中的應用》來源：《航空航天醫(yī)學雜志》，作者:趙娜 和建美 李芳 楊紅梅