宮頸糜爛是女性生殖器官炎癥中最常見(jiàn)的一種，約占我國(guó)已婚婦女的半數(shù)。且與宮頸癌的發(fā)生有一定關(guān)系。積極治療宮頸糜爛，對(duì)保障婦女生殖健康及預(yù)防宮頸癌有重大意義。筆者自2002年8月-2005年2月應(yīng)用治糜靈栓與雙唑泰栓續(xù)貫療法治療宮頸糜爛80例，取得明顯療效，現(xiàn)報(bào)告如下：
資料與方法
1.臨床資料：
所有病例均符合《中藥新藥治療宮頸糜爛的臨床研究指導(dǎo)原則》中宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)組織病理學(xué)確診。就診前兩周內(nèi)未進(jìn)行有關(guān)治療。入選的有性生活患者有80例，均為本院門(mén)診患者，年齡22-29歲，平均25.5＋3.2歲；病程0.3-2.5年，平均1.2＋0.9年；其中輕度糜爛30例，中度糜爛28例，重度糜爛22例。
2.治療方法
2.1藥物：治糜靈栓由黃柏苦參,兒茶,枯礬,冰片組成，由通化金馬藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司制造；雙唑泰栓由甲硝唑,克霉唑,醋酸氯已定組成，由遼寧省葫蘆島渤海藥業(yè)有限責(zé)任公司制造
2.2用法：月經(jīng)干凈后7天，使用治糜靈栓1枚，隔一天上藥一次,睡前用1:5000高錳酸鉀溶液清洗外陰部,然后用手將栓劑放入陰道頂端,10天為一療程.繼之，每晚入睡前用雙唑泰栓1枚，同前放置，連續(xù)7天，兩藥共用15日為一療程。連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期，判定療效。臨床痊愈病例應(yīng)做1-3月的隨訪觀察。
2.3觀察項(xiàng)目：
2.3.1宮頸炎癥改善情況，炎癥積分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，白帶量多1分，明顯量多1分，有異味1分，血性帶下2分，性交出血1分，宮頸輕度糜爛1分，中度糜爛2分，重度3分。
2.3.2宮頸組織病理學(xué)觀察：將治療前后所有的活檢組織用10%的甲醛溶液固定，經(jīng)脫水、透明、石臘包埋、切片HE染色，于光鏡下觀察治療前后組織形態(tài)學(xué)的特征變化（試劑盒由北京中山生物技術(shù)有限公司提供）
2.3.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用t檢驗(yàn)及Ribit分析
結(jié)果
1.療效判定標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新藥治療宮頸糜爛的臨床研究指導(dǎo)原則》判定。痊愈：糜爛面由鱗狀上皮覆蓋，完全愈合，涂碘液全部著色，炎癥消失，臨床癥狀消退；顯效；宮頸糜爛面較治療前縮小1/3，宮頸炎癥積分較治療前下降33.3%；無(wú)效；治療前后宮頸糜爛面及宮頸炎癥積分無(wú)變化，炎癥無(wú)改善。
2.治療結(jié)果：80例患者輕度30例，痊愈27例，顯效1例，有效1例，無(wú)效1例，總有效率96.67%；中度28例，痊愈11例，顯效6例，有效8例，無(wú)效3例，總有效率89.29%；重度22例，顯效9例，有效7例，無(wú)效6例，總有效率72.73%。治療前宮頸炎癥積分（7.05＋2.01）分，治療后為（2.73＋1.96）分，兩者比較，差異有顯著性（P<0.01）。
3.病理學(xué)改變：80例患者治療后，其中18例中度非典型增生者，治療后減輕為輕度11例，正常2例，無(wú)效5例，24例輕度增生者，消失9例，無(wú)改善15例。
4.不良反應(yīng)隨訪結(jié)果：有3例患者置入雙唑泰栓后有陰道灼熱感，將栓劑納入位置更深處，患者癥狀減輕，未停藥，亦未做其他特殊處理，臨床痊愈38例，進(jìn)行1-3月隨訪均未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
討論
宮頸糜爛以宮頸局部病變?yōu)橹鳎�同其他炎癥一樣，是一個(gè)多病因的病理過(guò)程。破損的子宮頸外口長(zhǎng)期浸在含有致病因子的分泌物內(nèi)，易受到病原體的侵襲與感染，是宮頸糜爛發(fā)生的主要原因。如今，治療多用物理療法，但損傷較大，治愈后宮頸彈性差，妊娠分娩過(guò)程中，易造成宮頸裂傷及產(chǎn)后大出血。由于本病的發(fā)病是因"毒邪侵誘,結(jié)聚于子門(mén)",治療應(yīng)以辨病為主,抓住"毒邪結(jié)聚"這一病機(jī),以攻毒散結(jié),祛腐生肌,活血化腐為治則,以治糜靈栓直接作用于病變部位,藥力直達(dá)病變所在.治糜靈栓具有清熱解毒,燥濕收斂的作用.另外,雙泰唑栓集中有效成分直接作用于宮頸,陰道局部,抑制了陰道內(nèi)微生物產(chǎn)生,減少了宮頸糜爛的復(fù)發(fā),使糜爛創(chuàng)面及早愈合.通過(guò)臨床觀察可知,此二藥合用對(duì)宮頸糜爛有較好療效.