【摘要】公共衛(wèi)生危機事件具有公共性、復雜性、突發(fā)性及嚴重社會危害性等特征，嚴重影響公眾的生命安全與社會的經(jīng)濟發(fā)展。醫(yī)院作為社會公共衛(wèi)生危機管理的重要組成部分，如何提高其危機預防能力是社會公共衛(wèi)生危機管理中亟待解決的問題。評估醫(yī)院公共衛(wèi)生危機中的預防能力是一個全面過程，其評估指標主要包括事前、事中及事后三部分，本文主要基于對醫(yī)院公共衛(wèi)生危機管理預防能力基本理論的探究，分析其預防能力的具體評估指標體系。

　　【關鍵詞】C刊發(fā)表文章,醫(yī)院,公共衛(wèi)生,危機管理,預防能力,評估指標

　　預防危機的目的在于減少或降低危機事件帶來的損失，降低管理成本從而追求效益最大化。公共危機預防是在危機到來之前，醫(yī)院對潛在危機及即將出現(xiàn)的危機進行的各項管理工作，包括危機的預警預防、預先控制或危機萌芽狀態(tài)的消滅、危機管理的后續(xù)準備。基于公共衛(wèi)生危機的特殊性，要求醫(yī)院在明晰公共衛(wèi)生管理體系的基礎上，加強對預防能力評估指標體系的細化與管理，提高醫(yī)院的公共衛(wèi)生危機預防能力，從而保障公眾的生命安全與社會健康發(fā)展。

　　一、醫(yī)院公共衛(wèi)生危機管理預防能力評估的基本理論

　　加強預防是處理危機的最佳方法，因此預防是醫(yī)院公共衛(wèi)生危機管理的關鍵部分。醫(yī)院的危機預防能力是醫(yī)院面對危機所采取的一系列措施及其在危機中的表現(xiàn)，評價醫(yī)院的危機預防能力即為對其危機應對措施與危機管理表現(xiàn)的評價，評價的過程需明確評估對象、評估主體及評估過程等問題[1]。醫(yī)院的主要評估對象為醫(yī)院各科室與醫(yī)護人員，評估主體指具有公共衛(wèi)生危機管理預防能力評估資格的群體，主要為社會公眾或獨立的評估機構，評估過程需醫(yī)院全體人員與社會公眾的參與，是一個由上而下的整體過程。加強醫(yī)院公共衛(wèi)生危機管理預防能力評估能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)院危機管理中的不足之處，考察醫(yī)院危機應對措施的完整性，從而為醫(yī)院公共衛(wèi)生危機管理能力的提高奠定基礎。

　　二、醫(yī)院公共衛(wèi)生危機管理預防能力評估的指標體系

　　醫(yī)院預防能力的評估貫穿于其公共衛(wèi)生危機管理的全過程，其通過危機管理中的各個環(huán)節(jié)體現(xiàn)，因此需要結合具體指標的評價才能對醫(yī)院危機預防能力進行準確評估。依據(jù)醫(yī)院公共衛(wèi)生危機管理預防能力評估的基本理論，本文主要從危機事件前、危機事件中及危機事件后三個時間段的危機表現(xiàn)進行醫(yī)院危機預防能力的評價 [2]。

　　(一)危機事件前的預防能力評估指標

　　醫(yī)院作為重要醫(yī)療單位是公共衛(wèi)生危機預防管理的專業(yè)部門，也是危機預防管理的主體，其危機預防能力是公共衛(wèi)生危機預防能力的重要組成部分。危機事件前的預防能力評估指標主要包括醫(yī)院危機應對預案及危機預警機制等。危機應對預案是醫(yī)院應對危機的保障，此項指標評價的重點在于檢測醫(yī)院預案是否對突發(fā)事件的性質、潛在范圍及影響作出細致的預判斷，并檢查預案措施是否完整可行;危機預警機制是建立對危機預測的機制，從而為醫(yī)院的危機預控與處理奠定基礎。因此在日常管理中，醫(yī)院應加強對危機預警機制的完善，并依據(jù)預警制定出具體完善的危機預案，從而避免或減少危機的發(fā)生。

　　(二)危機事件中的預防能力評估指標

　　雖然醫(yī)院提倡預防是處理問題的最佳辦法，但由于危機具有突發(fā)性及緊迫性，因此危機事件的緊急處理也是評估醫(yī)院預防能力的重要指標[3]。事件中的預防能力評估指標主要包括醫(yī)院全員的危機意識及危機處理計劃等，全員危機意識是盡早發(fā)現(xiàn)并預防危機的基礎，也是順利進行危機處理的重要方面，此項指標在于評測醫(yī)院對危機的整體掌握能力及危機抵御能力;危機處理計劃是醫(yī)院制定的危機解決措施，是醫(yī)院全體上下應對危機的行動指揮，此項指標評價的重點在于對醫(yī)院的危機反應能力與對危機影響消除能力的評估。因此在進行危機處理時，應團結醫(yī)院的全體力量以快速有效地解決危機的消極影響。

　　(三)危機事件后的預防能力評估指標

　　醫(yī)院危機事件后的預防能力評估在于完善醫(yī)院公共衛(wèi)生危機預防管理體制，從而提高醫(yī)院應對下一次危機的防范意識與反應能力。危機事件后的能力評估指標主要包括危機預案的完善、醫(yī)院各部門的責任細化及危機應對過程中的經(jīng)驗教訓總結，危機預案的完善在于評估醫(yī)院對危機預防工作是否足夠重視;各部門的責任細化指標在于評估危機處理中各部門是否盡到責任及督促各部門提高危機應變能力，并為下一次的危機處理奠定基礎;經(jīng)驗教訓的總結是對危機預防規(guī)律的探尋，是危機事件后的必要處理工作，在于評價醫(yī)院公共衛(wèi)生危機的處理態(tài)度與預防能力[4]。

　　三、結束語

　　危機預防能力是醫(yī)院公共衛(wèi)生危機管理能力的重要組成部分，這要求醫(yī)院正確處理預防能力評估與其他評估環(huán)節(jié)的關系。危機事件前醫(yī)院需建立完善的危機預警機制與危機應對預案，在危機處理過程中團結全院力量，以細致可行的危機處理方案應對可能出現(xiàn)的消極影響，在危機結束后還應加強對危機應對經(jīng)驗與教訓的總結，提高醫(yī)院危機預防意識并改進危機應對預案，從而整體提高醫(yī)院公共衛(wèi)生危機管理能力。

　　【參考文獻】

　　[1]謝和均，劉悅.公共衛(wèi)生危機預警管理能力評估指標權重分析[J].重慶文理學院學報(社會科學版)，2011，30(3)：79-81.

　　[2]胡靜.我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機管理的研究[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2013，35(5)：318-321.

　　[3]蔣小杰，李念峰.公共衛(wèi)生危機管理中預防能力評估指標體系研究[J].云南行政學院學報，2011，13(6)：99-102.

　　[4]楚安娜，許迎喜，呂全軍.我國公共衛(wèi)生危機管理應對機制研究[J].中國衛(wèi)生政策研究，2014，7(7)：50-55.