【摘要】 目的 觀察青光眼患者通過使用延續(xù)性護(hù)理的護(hù)理效果.方法 選取在我院(在2015年10月-2017年5月)收治的30例青光眼作為研究對象. 按照不同的護(hù)理方法分為延續(xù) 護(hù) 理 組(對 青 光 眼 患 者 實 施 術(shù) 前 術(shù) 后 等 延 續(xù) 護(hù) 理)和 常 規(guī) 護(hù) 理 組(對 青 光 眼 患 者 僅 僅 實 施 常 規(guī) 護(hù) 理),每 組 均 為 15 例.采 用 SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者的依從性、生活質(zhì)量等參數(shù)指標(biāo).結(jié)果 ①延續(xù)護(hù)理組定期復(fù)診率、社會活動率、良好生活習(xí)慣率和積極心理情緒率等顯著高于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05);②護(hù)理前,兩組患者的生活質(zhì)量評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,兩組患者的生活質(zhì)量評分均得到有效改善, 但是延續(xù)護(hù)理組的生活質(zhì)量評分顯著高于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05).結(jié)論 對青光眼患者實施術(shù)前術(shù)后延續(xù)護(hù)理方式能夠顯著提高其生活質(zhì)量評分和依從性.

　　【關(guān)鍵詞】 青光眼患者;延續(xù)護(hù)理;生活質(zhì)量評分;依從性

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 選取在我院(在2015年10月-2017年5月)收治的30例青光眼患者作為研究對象.納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者均接受 Ahmed青光眼引流閥植入術(shù);(2)在知情下參與研究.排除標(biāo)準(zhǔn):(1)精神障礙者;(2)中途退出本次實驗研究者;(3)嚴(yán)重全身疾病.延續(xù)護(hù)理組(26只眼)中有6例男性患者、9例女性患者;平均年齡為(53.36±1.15)歲.常規(guī)護(hù)理組(27只眼)中有4例男性患者、11例女性患者;平均年齡為(54.01±2.22)歲.兩組患者在一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性(P>0.05).

　　1.2 方法

　　1.2.1 常規(guī)護(hù)理組 常規(guī)護(hù)理組進(jìn)行以下幾種護(hù)理方法: (1)手術(shù)之前相關(guān)準(zhǔn)備:護(hù)理人員常規(guī)監(jiān)測患者的基本生命體征,對于合并高血壓和糖尿病的患者,需要及時監(jiān)測血壓和血糖狀況.手術(shù)之前,對患者的眼部進(jìn)行常規(guī)檢查,手術(shù)前三天滴入抗生素眼藥水.與此同時,叮囑患者手術(shù)前切勿飲酒、吸煙,并患者家屬手術(shù)的大概時間. (2)Ahmed引流管護(hù)理:手術(shù)后每天觀察引流管是否出現(xiàn)堵塞情況,叮囑患者勿用力揉搓眼睛.在護(hù)理過程中,盡量避開引流管位置,防止引流管出現(xiàn)移位情況.除此之外,需監(jiān)測患者的眼壓變化情況,一旦出現(xiàn)眼壓升高,即刻通知責(zé)任醫(yī)生,及時進(jìn)行相關(guān)治療. (3)出院指導(dǎo):指導(dǎo)患者保持健康的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,忌吃辛辣油膩食物,多吃水果和蔬菜,保持大便通暢.另外,教會患者正確滴用眼藥的方法.

　　1.2.2 延 續(xù) 護(hù) 理 組 延 續(xù) 護(hù) 理 組 在 常 規(guī) 護(hù) 理 基 礎(chǔ) 之 上 進(jìn) 行 以 下 幾 種 護(hù) 理方法:

　　(1)術(shù)前心理護(hù)理:青光眼患者缺乏對 Ahmed青光眼引流閥植入術(shù)相關(guān)知識,普遍存在焦慮和緊張等情況,心理方面面臨著較大的壓力.另外,視力下降,使得患者對病情的恐懼感加大,因此易出現(xiàn)各種消極的心理情緒.患者出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒時,護(hù)理人員通過細(xì)心觀察患者的情緒變化,積極鼓勵患者傾訴,部分患者對環(huán)境變化較敏感,發(fā)病后,情緒難以控制,護(hù)理人員應(yīng)積極做好心理疏導(dǎo),讓患者保持積極向上的心態(tài),樹立好戰(zhàn)勝疾病的信心.

　　(2)術(shù)后做好健康教育工作:責(zé)任護(hù)士應(yīng)該通過簡單易懂的方式向患者介紹青光眼疾病的發(fā)生和發(fā)展過程,從而讓患者能夠?qū)η喙庋塾兴�了�?從而加強(qiáng)早期診斷和早期治療的意識.一般而言,接受 Ahmed青光眼引流閥植入術(shù)后都會出現(xiàn)眼壓低的情況,應(yīng)提前告知患者不必驚慌,屬于正常現(xiàn)象.在病房內(nèi),護(hù)理人員及時做好術(shù)后健康教育,發(fā)放一些健康教育資料,鼓勵患者進(jìn)行積極地溝通,并指導(dǎo)患者術(shù)后用藥相關(guān)注意事項及禁忌.

　　1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組患者的依從性、生活質(zhì)量(總分為100分,分?jǐn)?shù)越高說明患者的生活質(zhì)量越高)等參數(shù)指標(biāo).

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用 SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料用 (x±s)表示,組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗,計數(shù)資料比較采用 X2 檢驗 ,P <0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義.

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組患者的依從性比較 延續(xù)護(hù)理組定期復(fù)診率、社會活動率、良好生活習(xí)慣率和積極心理情緒率等顯著高于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05),見表1.

　　2.2 兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分比較 護(hù)理前,延續(xù)護(hù)理組生活質(zhì)量評分為(56.26±1.22)分,常規(guī)護(hù)理組生活質(zhì)量評分為(55.99±1.36)分,兩組患者的生活質(zhì)量評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,延續(xù)護(hù)理組生活質(zhì)量評分為(96.33±1.01)分,常規(guī)護(hù)理組生活質(zhì)量評分為(82.36±2.23)分,兩組患者的生活質(zhì)量評分均得到有效改善,但是延續(xù)護(hù)理組的生活質(zhì)量評分顯著高于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05).

　　3 討論

　　青光眼是中特殊的一種眼科疾病,以眼壓升高視神經(jīng)進(jìn)行性萎縮為主要臨床特點[2].青光眼患者的臨床表現(xiàn)多樣,且多數(shù)患者為終身疾病.在臨床護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn),許多患者以及家屬對于青光眼的認(rèn)知存在誤區(qū)[3].例如青光眼患者要少喝水等,這些對于臨床治療的有效性會造成一定的影響,甚至導(dǎo)致病情惡化[4].許多患者在就診時已經(jīng)出現(xiàn)了視神經(jīng)損傷的表現(xiàn),錯過了最佳的治療時期[5].這 主 要 是 因 患 者 對 該 病 的 先 兆 癥 狀 不 了 解,沒 有 及 時 就診[6].因此,改正患者的錯誤認(rèn)知,積極開展臨床健康教育,可更好的控制疾病的進(jìn)展[7],在臨床護(hù)理過程中,幫助患者深入了解青光眼相關(guān)知識,讓患者了解青光眼臨床表現(xiàn)的多樣性,并在植入 Ahmed青光眼閥門植入后對患者開展相關(guān)延續(xù)性護(hù)理指導(dǎo),可提高患者術(shù)后康復(fù)程度,降低并發(fā)癥,顯著提高青光眼患者長期生活質(zhì)量.

　　綜上所述,對青光眼患者實施術(shù)前術(shù)后延續(xù)護(hù)理方式能夠顯著提高其依從性及生活質(zhì)量.

　　參 考 文 獻(xiàn)

　　[1] 秦玉霞,王繼兵,劉珊珊等.青光眼閥植入術(shù)治療難治性青光眼患者的護(hù)理[J].中國實用護(hù)理雜志,2013,29(z1):105-106.

　　[2] 郭麗霞,馮彬,羅亞娜等.FP-7Ahmed青光眼引流閥植入術(shù)治療新生血管青光眼8例的護(hù)理配合[J].山西醫(yī)藥雜志,2013,42(3):235-236.

　　《延續(xù)護(hù)理在青光眼患者中的應(yīng)用效果》來源：《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》，作者：安靚琪。