上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道出血。包括食管、胃、胰、十二指腸、膽等病變出血，是臨床上急癥之一。主要見于胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、胃癌所引起。急性消化道出血可危機(jī)生命。必須及時(shí)診斷治療，同時(shí)，要求護(hù)士有較高的技術(shù)操作水平及護(hù)理技巧。以下是我們的護(hù)理體會(huì)：
　　一、重視心理護(hù)理
　　此類患者由于本身疾病及突然大出血刺激，產(chǎn)生悲觀、絕望情緒。所以我們對(duì)患者做到耐心、細(xì)致、熱情的心理咨詢。使他們受到人格的尊重，形成對(duì)護(hù)理人員的依賴，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
　　二、支持性護(hù)理
　　1、吸氧
　　2、體位：去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以免誤吸。
　　3、密切觀察生命體征：患者的血壓、脈搏、心率、神志的變化
　　可反映出血情況。觀察患者的嘔血，便血的顏色、量、次數(shù)
　　也可反映出血情況。
　　4、飲食：出血停止后方可進(jìn)食。前三天為流食，三天后為半流食
　　然后為正常飲食。
　　5、靜脈輸液：迅速建立兩個(gè)以上通路，盡快補(bǔ)充血容量及止血治
　　療。
　　三、口服藥物止血安排
　　除全身止血治療外，口服止血藥也亦重要。可用8%去甲腎冰鹽水、云南白藥等分次口服，可收縮局部黏膜血管而起止血作用。
　　四、三腔二囊管的護(hù)理
　　藥物止血效果不好時(shí)，可選用。但副作用大，僅用于手術(shù)前的暫時(shí)
　　止血治療。要掌握它的操作方法及護(hù)理。
　　總之，上消化道大出血發(fā)病急，病情重，護(hù)士在護(hù)理方面必須具有高度的責(zé)任心、熟練的護(hù)理基礎(chǔ)及專業(yè)知識(shí)才能幫助病人戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)健康。