摘要：收費(fèi)管理是醫(yī)院的管理的一個(gè)重要組成部分，這就涉及到了一個(gè)價(jià)格監(jiān)督的問(wèn)題。在醫(yī)院的收費(fèi)管理工作當(dāng)中，價(jià)格監(jiān)督一直是一個(gè)非常重要的問(wèn)題。采用怎樣的監(jiān)督管理辦法才能夠有效地提升醫(yī)院的收費(fèi)管理工作的效率成為時(shí)下醫(yī)院收費(fèi)管理工作的所面臨的一個(gè)主要問(wèn)題。在近些年來(lái)，PDCA逐漸地被運(yùn)用到了各個(gè)商業(yè)工作的管理當(dāng)中，因此，筆者將在本研究當(dāng)中簡(jiǎn)單地談一談PDCA在醫(yī)院收費(fèi)管理工作當(dāng)中應(yīng)用方面的問(wèn)題，希望所得結(jié)果能夠引起大家的關(guān)注和重視，并為相關(guān)的領(lǐng)域提供可行的參考。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)期刊雜志網(wǎng)絡(luò)投稿,PDCA,醫(yī)院,收費(fèi)管理工作,應(yīng)用

　　PDCA就是大家所了解的PDCA循環(huán)，又稱(chēng)之為戴明環(huán)，這個(gè)理論是美國(guó)的質(zhì)量學(xué)家戴明提出的。從名字當(dāng)中就可以看出，PDCA當(dāng)中的P是play的縮寫(xiě)，指的是計(jì)劃，而D是do的縮寫(xiě)，指的是執(zhí)行，C是check的縮寫(xiě)，意思是檢查，而A是action的縮寫(xiě)，意思為行動(dòng)。對(duì)于全面的質(zhì)量管理而言，這是一個(gè)需要必然遵循的活動(dòng)，也是一個(gè)必然要遵循的科學(xué)程序。對(duì)于全面的質(zhì)量管理而言，其質(zhì)量計(jì)劃和組織計(jì)劃實(shí)現(xiàn)的過(guò)程就是全部的質(zhì)量管理過(guò)程。而將其應(yīng)用到醫(yī)院的收費(fèi)管理工作當(dāng)中，就能夠起到不可忽視的作用，可以大大提高收費(fèi)的合理性和效率，使醫(yī)院的收費(fèi)管理周而復(fù)始的合理運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　1.PDCA在醫(yī)院收費(fèi)管理工作當(dāng)中的應(yīng)用特點(diǎn)

　　PDCA是一個(gè)周而復(fù)始的工作環(huán)，其中的四個(gè)環(huán)節(jié)是依次運(yùn)行的關(guān)系。在醫(yī)院的收費(fèi)管理工作當(dāng)中，將其有效的運(yùn)用到期間，就能夠在很大程度上提升醫(yī)院收費(fèi)管理工作的效率。具體來(lái)說(shuō)，將PDCA應(yīng)用到醫(yī)院的收費(fèi)管理工作當(dāng)中可以將醫(yī)院的收費(fèi)管理工作有機(jī)而又合理地劃分為四個(gè)部分，當(dāng)一個(gè)部分完成了以后就開(kāi)始奔向下一個(gè)部分，當(dāng)四個(gè)部分都結(jié)束了以后，也就是完成了一個(gè)循環(huán)，一個(gè)循環(huán)結(jié)束以后就解決了一些實(shí)際的問(wèn)題，進(jìn)而再奔向下一個(gè)循環(huán)[1]。在下一個(gè)循環(huán)過(guò)程當(dāng)中，需要根據(jù)實(shí)際情況重新制定醫(yī)院收費(fèi)管理工作的PDCA計(jì)劃，以此類(lèi)推，就能夠解決更多的問(wèn)題。

　　在醫(yī)療價(jià)格的監(jiān)督和檢查過(guò)程當(dāng)中會(huì)不斷的發(fā)現(xiàn)各種問(wèn)題，因此就需要利用PDCA這種方法對(duì)醫(yī)院收費(fèi)管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)做出優(yōu)化，這樣可以有效的將各種漏洞問(wèn)題及時(shí)填補(bǔ)好，從而使醫(yī)院的物價(jià)管理朝著更好的方向發(fā)展下去;而與此同時(shí)，相關(guān)的物價(jià)管理部門(mén)需要根據(jù)醫(yī)院臨床的實(shí)際操作和相關(guān)的收費(fèi)政策做出一定的調(diào)整，這樣能夠使 其間的矛盾最大程度的縮小。

　　2.PDCA在醫(yī)院收費(fèi)管理工作當(dāng)中的應(yīng)用

　　對(duì)于醫(yī)院的管理工作而言，收費(fèi)管理顯然是非常重要的一份工作，如果想要做好醫(yī)院的收費(fèi)管理工作，首先需要解決的就是醫(yī)院的物價(jià)管理工作，但是物價(jià)管理工作又是價(jià)格監(jiān)督的一項(xiàng)重要內(nèi)容，所以在醫(yī)院內(nèi)做好醫(yī)院的收費(fèi)管理工作，做好醫(yī)院的物價(jià)管理工作非常重要。將PDCA應(yīng)用到醫(yī)院的收費(fèi)管理工作當(dāng)中，就能夠及時(shí)地對(duì)在物價(jià)政策執(zhí)行過(guò)程中所出現(xiàn)的偏差做出糾正。因?yàn)镻DCA是一套比較科學(xué)和有效的價(jià)格監(jiān)督管理體系，所以這也能夠?qū)︶t(yī)院的那種不斷提升的管理水平起到一個(gè)舉足輕重的作用。

　　2.1 PDCA確定醫(yī)院收費(fèi)管理工作的目標(biāo)

　　對(duì)于醫(yī)院的收費(fèi)管理工作來(lái)說(shuō)，其目標(biāo)是通過(guò)對(duì)相關(guān)政策的執(zhí)行來(lái)發(fā)現(xiàn)監(jiān)督檢查的相關(guān)問(wèn)題和漏洞，這樣就能夠在一定程度上將漏收費(fèi)和錯(cuò)收費(fèi)的現(xiàn)象減少，其最終目的是維護(hù)消費(fèi)者的醫(yī)療利益和權(quán)利，規(guī)范醫(yī)院的收費(fèi)行為。因此通過(guò)PDCA可以制定合理的計(jì)劃，在醫(yī)院收費(fèi)管理的起始過(guò)程之中，收費(fèi)管理的首要職能就是做出合理的收費(fèi)計(jì)劃。為此需要根據(jù)在以往的檢查當(dāng)中所出現(xiàn)的情況進(jìn)行相關(guān)的分析，然后再找出醫(yī)療服務(wù)在收費(fèi)當(dāng)中所面臨的問(wèn)題。除此之外，還需要對(duì)歷次檢查當(dāng)中所出現(xiàn)的問(wèn)題的原因和對(duì)問(wèn)題已產(chǎn)生影響的相關(guān)因素做出調(diào)查和分析，確定醫(yī)院收費(fèi)管理當(dāng)中所存在的主要原因和影響因素，然后再針對(duì)主要的原因制定與之相對(duì)應(yīng)的措施和計(jì)劃。

　　2.2 PDCA制定醫(yī)院收費(fèi)管理工作的活動(dòng)計(jì)劃

　　通過(guò)PDCA來(lái)制定醫(yī)院的收費(fèi)管理工作，可以將其監(jiān)督檢查的計(jì)劃擬定為年度檢查、季度檢查和月度檢查三個(gè)方面。其所具體涉及到的內(nèi)容主要包括對(duì)人員的安排、對(duì)監(jiān)督和檢查時(shí)間的安排、對(duì)監(jiān)督檢查內(nèi)容的安排等。首先是對(duì)人員的設(shè)置和安排，需要安排一個(gè)專(zhuān)人來(lái)負(fù)責(zé)這項(xiàng)監(jiān)督和檢查工作，只有這樣才能夠保證醫(yī)院的收費(fèi)管理工作合乎自然;其次是對(duì)監(jiān)督檢查的時(shí)間做出安排，筆者認(rèn)為可以在每個(gè)月二十五號(hào)之前進(jìn)行該月份的監(jiān)督檢查工作，然后在二十五號(hào)之后著手制定次月的監(jiān)督檢查工作計(jì)劃;最后是對(duì)監(jiān)督檢查的內(nèi)容做出安排，筆者認(rèn)為在這里可以分為三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行。一是對(duì)住院病人的費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督和管理，在這里需要特別注意的是要對(duì)病人的出院病例和在院病人的費(fèi)用做出著重的監(jiān)督和管理，二是對(duì)醫(yī)院內(nèi)門(mén)診的收費(fèi)清單做出詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)[2]，三是追蹤檢查，也就是說(shuō)對(duì)醫(yī)院內(nèi)每一個(gè)月所新開(kāi)展的醫(yī)療項(xiàng)目 醫(yī)療耗材項(xiàng)目等作為本次的監(jiān)督檢查對(duì)象，對(duì)于上個(gè)月所檢查出來(lái)的問(wèn)題也要作為重點(diǎn)的檢查對(duì)象繼續(xù)做出檢查。

　　2.3 PDCA實(shí)現(xiàn)醫(yī)院收費(fèi)管理工作所計(jì)劃的內(nèi)容

　　將PDCA應(yīng)用到醫(yī)院的收費(fèi)管理工作當(dāng)中，制定出相關(guān)的收費(fèi)計(jì)劃是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的問(wèn)題，相對(duì)來(lái)說(shuō)，將實(shí)際的內(nèi)容按照計(jì)劃做出來(lái)卻并不是一件容易的事情。在這里就需要涉及到對(duì)有效方法的運(yùn)用，才能夠確保計(jì)劃能夠有效的落實(shí)。從落實(shí)醫(yī)院收費(fèi)管理計(jì)劃來(lái)說(shuō)，筆者認(rèn)為可以從兩個(gè)方面說(shuō)起，第一，重點(diǎn)檢查住院病人的醫(yī)療收費(fèi)情況;第二，重點(diǎn)檢查門(mén)診病人的醫(yī)療收費(fèi)情況。對(duì)于第一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，需要對(duì)住院病人的病例、醫(yī)囑和收費(fèi)清單做出核對(duì)，再將收費(fèi)清單和檢驗(yàn)報(bào)告以及檢查內(nèi)容等做出一對(duì)一的核對(duì)。在這里要保證每一份病例都需要做好相關(guān)的記錄[3]，特別是住院病人的名字和病歷號(hào)等，如果在檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了一些收費(fèi)問(wèn)題，應(yīng)該立即向相關(guān)的科室做出交涉，將醫(yī)院的收費(fèi)管理工作在實(shí)處做好。

　　2.4 PDCA醫(yī)院收費(fèi)工作的檢查和行動(dòng)分析

　　利用PDCA對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)管理工作做出干預(yù)，就需要對(duì)其計(jì)劃的結(jié)果做出總結(jié)，只有在總結(jié)當(dāng)中找出問(wèn)題，才能夠?qū)τ?jì)劃結(jié)果做出有效的檢查，然后再將檢查的整體情況做出匯總，就能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)院收費(fèi)管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。而對(duì)于總結(jié)和檢查的結(jié)果做出的處理就是PDCA循環(huán)系統(tǒng)當(dāng)中最重要的一環(huán)，行動(dòng)(Action)，這一環(huán)節(jié)可以使成功的經(jīng)驗(yàn)在以后的工作當(dāng)中加以應(yīng)用，并且將其適當(dāng)?shù)耐茝V開(kāi)來(lái)，醫(yī)院的收費(fèi)管理工作朝著標(biāo)準(zhǔn)化的方面邁進(jìn)，然后再重新根據(jù)下一階段的情況制定出與醫(yī)院收費(fèi)管理工作相契合的工作計(jì)劃，再依照如上所說(shuō)的步驟進(jìn)行一次，這樣醫(yī)院的收費(fèi)管理工作就能夠不斷地在完善的過(guò)程中走向規(guī)范化。

　　3.結(jié)語(yǔ)

　　在本研究當(dāng)中，筆者主要針對(duì)PDCA在醫(yī)院的收費(fèi)管理工作當(dāng)中的相關(guān)應(yīng)用做出了簡(jiǎn)要的分析和探討，文中筆者也根據(jù)自己的相關(guān)理解談到了一些主觀看法。筆者認(rèn)為PDCA是一個(gè)十分有效的質(zhì)量管理辦法，隨著時(shí)間的發(fā)展，這種管理辦法將會(huì)在各個(gè)行業(yè)的各個(gè)領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用，而在醫(yī)院收費(fèi)管理工作當(dāng)中的應(yīng)用也將會(huì)為醫(yī)院收費(fèi)的調(diào)整做出必要的貢獻(xiàn)。

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