論文導讀：我國人口老齡化問題日益突出，養老機構作為一個伴隨社會老齡化而發展起來的新興行業，需求也加速遞增。國家專門頒布《老年人社會福利機構基本規范》，北京市還頒布了《養老服務機構院內感染控制規范》地方標準，上海、重慶、天津等省市也陸續頒布了相關管理辦法或規定，但我國養老機構的各項標準尤其是衛生標準尚不健全。本文選自《中國老年學雜志》。《中國老年學雜志》是中國創刊較早，唯一囊括老年醫學、老年生物學、老年心理學和老年社會學的老年學綜合性學術期刊。主要刊載老年醫藥學（基礎與臨床醫學研究、流行病學、藥學、中西醫結合、護理等）方面的最新成果，并兼顧老年社會學（人口老化、健康老齡化、老年教育、養老及社區服務、老年保健等）、老年心理學、衰老生物學及抗衰老研究等方面的文章。

　　關鍵詞：養老機構,中國老年學雜志

　　本次調查共發出調查問卷39份，回收有效問卷39份，有效回收率100%。2.1基本情況調查結果本次調查的39家養老機構分布為湖北11家、上海19家、浙江9家，總計擁有床位數6218張，入住老人5373人，入住率86.4%。入住老人中，男性2195人、女性3178人，男女比例為1∶1.45。養老機構中居室單人間、2人間和3人間所占比例最高，，3省市分別為84.9%、69.0%、82.8%;床位所占面積為5m2～12m2(表略)在本次調查的39家養老機構中，共有與衛生消毒相關人員分別為保健醫生133人、保潔人員155人、護理人員897人、營養員132人及其他人員。作為主要承擔養老機構消毒工作的保潔人員分布為湖北90人、上海24人、浙江41人，其中有16家養老機構有專人負責消毒工作、有2家養老機構從未開展消毒工作，其他養老機構的消毒工作均為兼職。2.2消毒隔離相關制度與設備情況調查表明，湖北、上海和浙江等3省市養老機構中，制定并形成書面規定的消毒隔離制度的單位所占比例分別為90.9%、78.9%和66.7%;保留有清潔消毒工作記錄和消毒產品索證情況詳見表2。在39家養老機構中，設有專門消毒間的單位平均為28.2%，以湖北養老機構最高，為54.5%;擁有最多的消毒裝置為紫外線燈，以上海市養老機構擁有率最高，為89.5%(表略)2.3衛生消毒工作情況調查結果調查的39家養老機構中大多數養老機構起居室冬天開窗通風次數為2次/日、每次通風時間為30～60min。手衛生方式主要為流動水和肥皂或洗手液，其中有4家使用快速手消毒液;洗手后干手方式主要為自備毛巾和餐巾紙類。25家使用紫外線燈及移動紫外線消毒車的養老機構中，3家紫外線燈進行照射強度監測，16家紫外線燈進行使用時間記錄，17家紫外線燈定期進行清潔、清潔頻率主要為1周1次(13家)。養老機構中對老人吐瀉物和分泌物的消毒執行的較少，化學消毒劑的選擇不規范，化學消毒劑使用的濃度存在偏低和過量的情況(表略)。

　　本次調查結果顯示，養老機構消毒衛生工作中存在的主要問題是專業人員配備缺乏，消毒設施配備不全，衛生消毒工作不規范。即使有了書面消毒隔離制度，也很少能按制度執行，如存在日常消毒工作記錄、購買消毒劑索證、紫外線燈使用不規范、某些應該消毒處理的物品或污物不作消毒處理等問題。在所調查的三個省市養老機構衛生消毒工作也存在差異，統一調查項目都存在明顯差異。根據調查的結果提出以下建議:一是養老機構的消毒工作應充分考慮消毒因子對人體和環境可能產生的不利影響，日常衛生管理以清潔衛生為主，預防性消毒為輔;當所在地發生傳染病流行時，適時開展預防性消毒工作;發生傳染病疫情時，執行終末消毒。二是建立日常衛生管理、消毒、隔離等相關管理制度，專人負責消毒衛生工作，定期接受消毒隔離知識培訓。三是根據開展的服務內容和托養老人數量配備相應的消毒設施設備，類型和數量應能滿足本機構消毒衛生要求。四是使用的消毒劑、消毒器械應符合國家有關要求，在有效期內按照說明書規定的方法使用;使用時根據消毒物品的數量、污染情況以及消毒液的穩定程度，及時更換消毒液;建立消毒劑配制、監測和使用記錄。養老機構內消毒衛生工作逐漸受到重視，已有數篇文獻報道了我國部分城市養老機構衛生狀況的調查，但涉及面較小。本次調查是我國首次在不同省份間開展的關于養老機構消毒衛生現況的調查，通過調查可以反映出我國部分養老機構消毒衛生的現況，可為做好養老機構內傳染病的防控工作提供參考依據。