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化學(xué)創(chuàng)新藥有條件批準(zhǔn)臨床試驗(yàn)藥學(xué)技術(shù)審評(píng)探討論文

所屬欄目:化學(xué)論文 發(fā)布日期:2012-01-14 10:46 熱度:

  藥物研發(fā)包括藥學(xué)研究、藥理毒理研究和臨床試驗(yàn)3個(gè)方面,其中藥學(xué)研究、藥理毒理研究、臨床試驗(yàn)之間不是串連的,各個(gè)專(zhuān)業(yè)的研究相互補(bǔ)充、相互支持,在研發(fā)的一些階段,2個(gè)專(zhuān)業(yè)或3個(gè)專(zhuān)業(yè)的研究同時(shí)或交叉進(jìn)行。
  藥物研發(fā)是一個(gè)系統(tǒng)工程,從研究、開(kāi)發(fā)到生產(chǎn)上市,要經(jīng)歷許多個(gè)階段,包括基礎(chǔ)研究、模型的建立與開(kāi)發(fā)、臨床前研究、臨床試驗(yàn),以及注冊(cè)審批與生產(chǎn)上市等階段,臨床試驗(yàn)是人體試驗(yàn)的開(kāi)始,是驗(yàn)證候選化合物用于擬用適應(yīng)癥安全有效的重要階段,也是決定藥物研發(fā)成敗的關(guān)鍵階段論文。
  注冊(cè)l臨床試驗(yàn)包括人體藥理學(xué)研究(I期)、探索性臨床試驗(yàn)(Ⅱ期)和確證性臨床試驗(yàn)(Ⅲ期)3個(gè)階段,進(jìn)入不同階段的人體試驗(yàn),對(duì)研制品安全性、有效性和質(zhì)量可控性研究的要求是不同的;也就是說(shuō),相應(yīng)階段的臨床試驗(yàn)需要相應(yīng)的質(zhì)量控制研究和安全性方面數(shù)據(jù)的支持。通過(guò)早期的臨床試驗(yàn)如果發(fā)現(xiàn)化合物、劑型、規(guī)格等方面存在問(wèn)題,反過(guò)來(lái)還要進(jìn)行進(jìn)一步的藥學(xué)研究和藥理毒理研究;然后再進(jìn)行臨床試驗(yàn)驗(yàn)證假設(shè)安全有效的概念。根據(jù)藥物研發(fā)的不同階段進(jìn)行相應(yīng)的藥學(xué)研究和藥理毒理研究,不但符合藥物研發(fā)的客觀規(guī)律,而且可以最大限度地節(jié)約資源,同時(shí)還可以切實(shí)地推進(jìn)藥物研發(fā)的進(jìn)程,提高藥物研發(fā)的效率。
  
  1進(jìn)入臨床試驗(yàn)藥學(xué)研究的基本原則論文
  
  原則上講,只要原料藥的合成工藝可以得到目標(biāo)化合物,擬用于臨床試驗(yàn)的制劑質(zhì)量穩(wěn)定、雜質(zhì)可控、安全性有保證,穩(wěn)定性研究結(jié)果可以確保樣品在臨床試驗(yàn)期間的質(zhì)量,就可以進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。
  但是,不同階段的臨床試驗(yàn)對(duì)質(zhì)量控制研究的要求是不同的,故與其對(duì)應(yīng)的質(zhì)量控制評(píng)價(jià)的考慮要點(diǎn)也是不同的。進(jìn)入早期臨床試驗(yàn)(包括人體藥理學(xué)研究,給藥方案及療效探索研究等),質(zhì)量控制評(píng)價(jià)主要關(guān)注臨床試驗(yàn)用樣品質(zhì)量的穩(wěn)定性和安全性;進(jìn)入療效確證性臨床試驗(yàn),質(zhì)量控制評(píng)價(jià)主要關(guān)注工藝放大研究,工藝放大后樣品質(zhì)量變化研究,分析方法進(jìn)一步驗(yàn)證、改進(jìn)和優(yōu)化研究,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量可控性確證,建立完整的質(zhì)量控制體系,保證上市產(chǎn)品的質(zhì)量。
  
  2進(jìn)入臨床試驗(yàn)藥學(xué)技術(shù)審評(píng)的考慮要點(diǎn)論文
  
  2.1原料藥制備工藝
  2.1.1早期臨床試驗(yàn)制備工藝應(yīng)有一定的依據(jù)(包括理論的、文獻(xiàn)的和/或試驗(yàn)的依據(jù)),中間體質(zhì)量有保證(包括質(zhì)量控制方法、結(jié)構(gòu)和構(gòu)型情況、含量和雜質(zhì)等),制備工藝可行,可以得到目標(biāo)化合物。
  針對(duì)目標(biāo)化合物,采用適宜的方法進(jìn)行結(jié)構(gòu)測(cè)試,并對(duì)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行分析和解析,可以推斷或驗(yàn)證目標(biāo)化合物的結(jié)構(gòu)(包括構(gòu)型);如為多組分藥物,則應(yīng)固定各組分的組成及比例。
  2.1.2確證性臨床試驗(yàn)進(jìn)行工藝放大研究和工藝驗(yàn)證研究,其內(nèi)容包括:設(shè)備的選擇和評(píng)估;原材料和試劑的規(guī)格對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的影響;工藝條件和工藝參數(shù),以及工藝參數(shù)的可接受范圍;工藝步驟的評(píng)估,確認(rèn)可能影響產(chǎn)品質(zhì)量的工藝步驟及可接受的操作范圍;進(jìn)行工藝放大的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)分析,盡量降低放大過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn),固定完善制備工藝。
  
  2.2制劑處方工藝
  2.2.1早期臨床試驗(yàn)劑型應(yīng)綜合考慮臨床擬用適應(yīng)證、主藥的理化性質(zhì)和生物學(xué)性質(zhì)初步確定,處方應(yīng)考慮劑型的一般要求,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮Y選,尤其±墾塹塹盤(pán)查!塑!堡蔓!!鲞箜!!塑是新的活性成分或新輔料使用的情況下,應(yīng)進(jìn)行主輔料相容性試驗(yàn)。制備工藝應(yīng)綜合考慮劑型的一般制備工藝及主藥的性質(zhì)(晶型,在不同酸度、溫度和濕度條件下的穩(wěn)定性等),得到質(zhì)量穩(wěn)定,且符合劑型質(zhì)量要求的樣品。如人體藥動(dòng)學(xué)試驗(yàn)結(jié)果顯示藥物的吸收、代謝等不能滿足目標(biāo)適應(yīng)癥的臨床需要,則應(yīng)對(duì)化合物的結(jié)構(gòu)進(jìn)行改造,或者改變劑型或工藝等,此時(shí)應(yīng)要針對(duì)藥學(xué)的改變情況進(jìn)行相應(yīng)的研究論文。
  2.2.2確證性臨床試驗(yàn)進(jìn)行工藝放大研究和工藝驗(yàn)證研究,其內(nèi)容包括:設(shè)備的選擇和評(píng)估;原料藥的質(zhì)量和輔料的規(guī)格對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的影響;工藝條件和工藝參數(shù),以及工藝參數(shù)的可接受范圍;工藝步驟的評(píng)估,確認(rèn)可能影響產(chǎn)品質(zhì)量的工藝步驟及可接受的操作范圍;進(jìn)行工藝放大的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)分析,盡量降低放大過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn),固定完善制備工藝。
  
  2.3質(zhì)量研究與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
  2.3.1早期臨床試驗(yàn)重點(diǎn)關(guān)注影響樣品安全性的項(xiàng)目,例如,雜質(zhì)、溶劑殘留、溶液的顏色、無(wú)菌(滅菌工藝的無(wú)菌保證、無(wú)菌檢查)、熱原或細(xì)菌內(nèi)毒素(結(jié)合工藝中除熱原步驟,以及熱原或細(xì)菌內(nèi)毒素檢查)、新輔料、藥物傳輸系統(tǒng)(劑型特點(diǎn)、裝置的特點(diǎn)、潛在的快速或過(guò)度釋放、粒度分布等)等。
  安全性檢查項(xiàng)目采用的方法應(yīng)可行,包括方法的選擇和方法的驗(yàn)證,所用方法必須能真實(shí)地反映樣品的質(zhì)量狀況。其他項(xiàng)目的方法可以在臨床試驗(yàn)期間不斷完善。
  部分安全性檢查項(xiàng)目的限度尚無(wú)法確定,因尚無(wú)充分的工藝驗(yàn)證和放大試驗(yàn)數(shù)據(jù)的積累,長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)和人體臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)尚不充分。安全性檢查項(xiàng)目的限度可以暫不作要求,但安全性指標(biāo)的實(shí)測(cè)結(jié)果必須有相應(yīng)的安全性數(shù)據(jù)的支持。
  質(zhì)量研究的內(nèi)容要全面,尤其對(duì)影響樣品安全性的項(xiàng)目的研究要充分,結(jié)合制備工藝(除熱原和滅菌工藝等),以及樣品的實(shí)測(cè)結(jié)果,掌握樣品的質(zhì)量情況,與藥效學(xué)試驗(yàn)和毒理試驗(yàn)樣品的質(zhì)量進(jìn)行比較,特別要注意進(jìn)行藥效學(xué)試驗(yàn)、毒理試驗(yàn)和臨床試驗(yàn)樣品質(zhì)量的一致性。
  質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)在臨床試驗(yàn)前不作過(guò)多的要求,其項(xiàng)目、方法和限度在臨床試驗(yàn)期間不斷地完善和修訂,包括項(xiàng)目的增減、方法的改進(jìn)和優(yōu)化,限度的確定等。進(jìn)入探索性臨床試驗(yàn)重點(diǎn)關(guān)注擬進(jìn)行I臨床試驗(yàn)樣品的實(shí)測(cè)結(jié)果,也就是樣品的真實(shí)質(zhì)量。
  2.3.2確證性臨床試驗(yàn)主要針對(duì)工藝放大樣品進(jìn)行質(zhì)量研究,積累工藝放大后樣品質(zhì)量變化的數(shù)據(jù),并通過(guò)工藝放大樣品的研究,進(jìn)一步驗(yàn)證方法的可行性,根據(jù)不同規(guī)模樣品的數(shù)據(jù)積累、毒性研究和穩(wěn)定性試驗(yàn)結(jié)果,確定影響產(chǎn)品安全性項(xiàng)目的限度,制訂并不斷修訂完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),以有效地控制產(chǎn)品的質(zhì)量論文。
  
  2.4穩(wěn)定性研究
  穩(wěn)定性試驗(yàn)的最終目的是確定藥品的包裝、貯藏條件和有效期。在藥物研發(fā)的臨床試驗(yàn)階段,穩(wěn)定性研究的主要目的是保證臨床試驗(yàn)期間樣品的質(zhì)量符合要求。
  2.4.1早期臨床試驗(yàn)進(jìn)行影響因素試驗(yàn)、加速試驗(yàn)和長(zhǎng)期留樣的穩(wěn)定性試驗(yàn)。影響因素試驗(yàn)考察一批樣品,時(shí)間是10天;加速和長(zhǎng)期留樣試驗(yàn)樣品的批次和時(shí)間不作硬性規(guī)定,一批樣品也可以;重點(diǎn)關(guān)±墾塹墊盤(pán)查!塑!生箜!!鲞蔓!!塑注加速試驗(yàn)的結(jié)果,以及與長(zhǎng)期留樣試驗(yàn)結(jié)果的比較;穩(wěn)定性研究結(jié)果可以確保樣品在探索性臨床試驗(yàn)期間質(zhì)量穩(wěn)定。
  2.4.2確證性臨床試驗(yàn)3批擬上市包裝中試或中試以上規(guī)模樣品進(jìn)行加速試驗(yàn)和長(zhǎng)期留樣試驗(yàn),加速試驗(yàn)6個(gè)月,長(zhǎng)期留樣試驗(yàn)至少6個(gè)月,以保證臨床試驗(yàn)期間樣品的質(zhì)量符合要求。在臨床試驗(yàn)期間,繼續(xù)進(jìn)行長(zhǎng)期留樣試驗(yàn),確定藥品的包裝、貯藏條件和有效期。其他質(zhì)量控制研究具體內(nèi)容的評(píng)價(jià)要點(diǎn)可參照化學(xué)藥物質(zhì)量控制研究系列技術(shù)指導(dǎo)原則。

文章標(biāo)題:化學(xué)創(chuàng)新藥有條件批準(zhǔn)臨床試驗(yàn)藥學(xué)技術(shù)審評(píng)探討論文

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